إصابات الوجه
تشمل إصابات الوجه فئتين: كسور الوجه وأكثرها شيوعًا عظام الأنف والفك السفلي ومحجر العين وإصابات الأنسجة الرخوة دون إصابة عظمية. يستعيد العلاج الوظيفة والمظهر معًا، وينبغي أن يتم سريعًا لتفادي عواقب تدوم مدى الحياة.
إذا كانت لديك إصابة حادة الآن
النزف الشديد، وصعوبة التنفس، وتغيّرات الرؤية، وفقدان الوعي حالات طارئة توجّه فورًا إلى أقرب قسم طوارئ. هذه الصفحة لفهم العلاج؛ وليست بديلًا عن الرعاية الطارئة.
ما هي إصابات الوجه وما أسبابها؟
إصابة الوجه هي أي أذى يلحق بالوجه، وتنقسم إلى مجموعتين: كسور الوجه التي تُصاب فيها عظام الوجه، وإصابات الأنسجة الرخوة التي يتضرر فيها الجلد أو الدهون أو العضلات أو الأعصاب دون إصابة عظمية. أكثر الكسور تكرارًا كسور عظام الأنف والفك السفلي، تليها كسور المحجر. ولأن الوجه يحمل التنفس والرؤية والمضغ والتعبير، تُعالَج هذه الإصابات كمشكلة وظيفية وجمالية معًا.
السبب الأكثر تكرارًا للكسور الوجهية الشديدة حوادث الطرق. ومن الأسباب الشائعة الأخرى إصابات الرياضة، والاعتداءات، والسقوط، وحوادث المنزل والعمل، وعضّات الحيوانات خاصةً عضّات الكلاب التي تصيب غالبًا الشفتين والأذنين والذقن والحاجبين. وتُغطّى الأذنان والشحمات المصابتان بالتفصيل في ترميم شحمة الأذن وإعادة بناء الأذن.
ما أعراض كسر الوجه؟
تعتمد العلامات على العظم المكسور ولكلٍّ مُحفِّزه الجراحي الخاص:
- كسر الأنف: صعوبة التنفس من الأنف، أو أنف معوجّ أو غائر بشكل مرئي. عند وجود أيٍّ منهما، تُستطَب جراحة إعادة وضع عظام الأنف بإلحاح نسبي. وحيث يحتاج الأنف إلى إعادة بناء بنيوية تتجاوز إصلاح الكسر، راجع إعادة بناء الأنف وجراحة الأنف الوظيفية والترميمية.
- كسر الفك (السفلي): صعوبة فتح الفم، وألم عند المضغ، وأسنان لم تعد تنطبق بشكل صحيح، أو تشوّه عظمي مرئي. تُرجِع الجراحة الكسر وتثبّته.
- كسر المحجر: اضطرابات بصرية، ورؤية مزدوجة، وصعوبة تحريك العين، وتشوّه مرئي حول العين، وأحيانًا صعوبة فتح الفم. ويُستطَب في هذه الحالات الردّ الجراحي والتثبيت.
كيف تُشخَّص إصابات الوجه ومتى تلزم الجراحة
يجمع التشخيص بين الفحص السريري والتصوير. التصوير المقطعي CT هو المعيار لرسم كسور الوجه بدقة، مدعومًا بالأشعة السينية عند اللزوم. والدقة مهمة لأن خطة الإصلاح تُبنى عظمًا عظمًا: كسر أرضية محجر فائت قد يعني رؤية مزدوجة دائمة؛ وكسر فك مُقيَّم بشكل رديء قد يعني مشكلات إطباق مدى الحياة.
هل يمكن الالتئام دون جراحة؟ أحيانًا. الكسور غير المنزاحة متشققة لكنها في موضعها يمكن أن تلتئم بالمراقبة وحمية ليّنة وتصوير متابعة. وتُعالَج إصابات الجلد البسيطة بتخدير موضعي وتنظيف الجرح وخياطته. وتصبح الجراحة ضرورية حين تنزاح العظام، أو تتأثر الوظيفة (التنفس، الرؤية، المضغ)، أو حين ستلتئم الإصابة بتشوّه مرئي. وترك كسر منزاح دون علاج يخاطر بعدم تماثل دائم ومشكلات تنفس وتغيّرات رؤية وسوء إطباق.
كيف تُجرى جراحة إصابات الوجه
الأولوية الأولى دائمًا هي الحياة: التأكد من أن المريض يتنفس وأن لا إصابات تهدد بقاءه. ثم يأتي علاج إصابة الوجه نفسها.
إصابات الأنسجة الرخوة البسيطة تُصلَح تحت تخدير موضعي بتنظيف دقيق وخياطة جراحية-تجميلية مصمَّمة لتقليل الندبات. أما كسور الوجه والإصابات المعقدة فتُعالَج تحت تخدير عام: تُعاد العظام المكسورة إلى موضعها (الردّ) وتُثبَّت باستخدام صفائح تيتانيوم مصغّرة وبراغٍ غرسات متوافقة حيويًا لا تسبب رفضًا وتبقى عادةً في مكانها بشكل دائم. وتُعرف التقنية بالردّ المفتوح والتثبيت الداخلي (ORIF). وحيث فُقد عظم، يعيد التطعيم العظمي بناء البنية المفقودة؛ ويُجرى إصلاح الأعصاب والأنسجة الرخوة في الجلسة نفسها عند الحاجة.
لماذا الجرّاح مهم: يُجرى الإصلاح مرة واحدة، مبكرًا، ويحدّد إلى حد بعيد النتيجة مدى الحياة. وتصحيح كسر وجهي التأم بشكل سيئ لاحقًا أصعب بكثير من إصلاحه بشكل صحيح من المرة الأولى. تدرّب Dr. Valente في الجراحة التجميلية والترميمية في UFMG ومعهد Ivo Pitanguy، مع زمالة في NYU (McCarthy) وحدة معروفة بجراحة الوجه والجمجمة عبر أكثر من 27 عامًا و7,500 جراحة، بما فيها إصابات الوجه وإعادة بناء الأنف والأذن.
كم يستغرق التعافي بعد جراحة إصابات الوجه؟
| المرحلة | الجدول المعتاد |
|---|---|
| الإقامة في المستشفى | من حالة يومية إلى إقامة قصيرة، بحسب الشدة |
| إزالة الخيوط | الأيام 10–15 |
| العودة إلى النشاط المعتاد | نحو 15 يومًا لمعظم حالات الكسور |
| التئام العظم | نحو 6 أسابيع |
| الرياضات الاحتكاكية | بعد الإذن الجراحي |
يبلغ التورّم والكدمات ذروتهما في الأيام الأولى ويهدآن على مدى أسابيع. وأثناء التئام العظم تُتجنَّب الرياضات الاحتكاكية والأنشطة الخطرة.
الندبات والمضاعفات وتوقعات صادقة
الندبات: يُخطَّط إصلاح الأنسجة الرخوة على امتداد خطوط الجلد الطبيعية لجعل الندبات أقل ظهورًا ما أمكن، وكثير من إصلاحات الكسور يُجرى عبر شقوق مخفية داخل الفم، أو داخل الجفن السفلي، أو ضمن الجروح القائمة. تنضج الندبات وتتلاشى خلال 12–18 شهرًا؛ وحيث تلتئم ندبة بشكل رديء، تتاح مراجعة الندبة لاحقًا.
المضاعفات بصراحة: العدوى؛ والنزف؛ والخدر من إصابة عصبية (مؤقت عادةً، مستمر أحيانًا)؛ وندبات مرئية؛ وعدم تماثل؛ وتهيّج متعلق بالمعدّات يستدعي أحيانًا إزالة الصفيحة؛ وفي كسور المحجر، رؤية مزدوجة مستمرة. والعلاج السريع الدقيق هو نفسه الحماية الأساسية من أخطر العواقب طويلة الأمد فإصابات الوجه غير المعالَجة أو المعالَجة بشكل رديء قد تترك تشوّهًا دائمًا وضعف تنفس ومشكلات إطباق.
من يعالج إصابات الوجه وهل يغطيها التأمين؟
تقع إصابات الوجه عند ملتقى اختصاصات: جرّاحو التجميل والترميم، وجرّاحو الوجه والفكين، ولمحجر العين أحيانًا طب العيون. المهم هو التدريب الترميمي، وخبرة تثبيت الكسور، والعلاج في مستشفى مرخّص بالتصوير وطبيب تخدير مخصّص. وللإصابات المركّبة عظمًا وأنسجة حيث تهم الوظيفة والمظهر النهائي معًا فالتدريب الجراحي-التجميلي الترميمي هو المؤهّل المناسب.
التأمين: خلافًا للجراحة التجميلية، علاج إصابات الوجه ترميمي (علاج إصابة) ويغطيه تأمين الإمارات الصحي عمومًا، رهنًا بوثيقتك. ويُغطّى العلاج الطارئ ضمن أحكام الطوارئ. تأكد من التفاصيل مع شركتك؛ ويمكن للعيادة تقديم تقارير تدعم المطالبات.
إصابات الوجه حساسة للوقت. للهموم العاجلة بعد إصابة أنف معوجّ، أو صعوبة مضغ، أو تغيّرات رؤية تواصل مع العيادة لتقييم سريع.
أيًّا كان من تستشيره، هنا أو في مكان آخر، اختر بناءً على الأدلة لا التسويق. ابدأ بـ كيف تختار جرّاح تجميل في دبي.
إصابات الوجه في دبي — احجز تقييمًا صادقًا
تتضمّن الاستشارة مع الدكتور أوغوستو فالنتي تقييمًا صريحًا لمدى ملاءمة الجراحة لك، بما في ذلك إخبارك إن لم تكن مناسبة. ولن يُطلب منك اتخاذ القرار في اليوم نفسه.
- مستشفى مرخّص · طبيب تخدير مختص
- الإنجليزية والبرتغالية
- متابعة منظّمة
إصابات الوجه: الأسئلة الشائعة
كل ما تودّ معرفته عن LipoHP؛ شفط الدهون عالي الأداء الأصلي؛ ونحت الجسم، وإبراز عضلات البطن، ونحت الخصر، والتعافي، وحجز استشارتك.
تبحث عن المزيد؟ اطّلع على الأسئلة الشائعة كاملة.
