نحت الدهون

نحت الدهون هو الإزالة الانتقائية للدهون بهدف تشكيل الجسم، لا مجرد تقليصه. يخطّط الجرّاح أي المناطق تُقلَّل، وأيها تُحافَظ عليها، وكيف ينبغي أن تبدو الانتقالات بينها، بحيث تُقيَّم النتيجة بالقوام لا بكمية الدهون المستخرَجة.

الكلمة تصف نيّة أكثر مما تصف جهازًا. يمكن لجرّاحَين أن يُجريا نحت الدهون بأدوات مختلفة ومستويات تحديد مختلفة، لأن المصطلح غير موحَّد بين العيادات والدول. وبحسب الجهة المعلنة في الإمارات، قد يعني «نحت الدهون» شفط دهون مُتقَنًا، أو شفط دهون عالي الدقة، أو نحتًا بمساعدة VASER، أو Lipo 360، أو شفط دهون مع تطعيم دهني. والطريقة الوحيدة الموثوقة لمعرفة ما تعنيه عيادة ما هي السؤال المباشر. وللعملية الخاصة بتقليل الحجم نفسها، راجع الدليل الكامل عن شفط الدهون في دبي.

يعمل نحت الدهون على الدهون تحت الجلد الطبقة بين الجلد والعضلة. أما الدهون داخل التجويف البطني المحيطة بالأعضاء فلا يمكن الوصول إليها أو إزالتها بأي تقنية شفط أو نحت.

يشير «نحت الدهون البرازيلي» إلى تقليد في نحت القوام وفلسفة جمالية مرتبطة بالجراحة التجميلية البرازيلية وليس إلى عملية واحدة موحَّدة أو مسجَّلة. اعتباره تقنية ذات علامة تجارية أمر مضلِّل؛ أما اعتباره مدرسة فكرية في التناسب فهو الدقيق.

Lipoescultura هو المصطلح البرتغالي المستخدم في البرازيل، وهو الكلمة التي يبحث بها معظم المرضى البرازيليون والناطقون بالبرتغالية. ويحمل المعنى نفسه: إزالة دهون بنيّة نحت شكل الجسم، مع تطعيم دهني أحيانًا.

المهم فعلًا هو تدريب الجرّاح نفسه وحكمته وخبرته في الحالات لا الجنسية الملصقة بالتسويق. تدرّب Dr. Valente في UFMG ومعهد Ivo Pitanguy في ريو دي جانيرو وNYU، في التقليد الذي نشأ فيه مصطلح lipoescultura، ويخطّط النتائج حول التناسب الطبيعي لا حول منحنيات جاهزة بصيغة واحدة. ولتاريخ وفلسفة تقليد نحت الجسم البرازيلي، اقرأ المقال المخصّص.

يمكن لنحت الدهون معالجة المناطق التي تتموضع فيها دهون موضعية تحت الجلد فوق العضلة وتحت جلد بجودة معقولة. وتُحدَّد المناطق المناسبة لكل مريض في التقييم، لا من قائمة. وحيث يكون الجلد المترهّل أو انفراق العضلات جزءًا من الصورة، فإن الأدوات الأوسع لـجراحة نحت الجسم في دبي هي التقييم المناسب.

• البطن يسطّح ويحسّن قوام البطن الأوسط والسفلي؛ ولا يمكنه تصحيح الدهون الحشوية أو انفراق العضلات البطنية بعد الحمل
• الخصر والخواصر يحدّد الانتقال بين القفص الصدري والوركين؛ ويُخطَّط عادةً مع المناطق المجاورة لتفادي «درجة» ظاهرة
• الظهر ومنطقة حمّالة الصدر ينعّم خطوط القوام تحت الملابس؛ دهون الظهر أكثر تليّفًا، والتوازن أهم من الإزالة القصوى
• الذراعان حين تكون الدهون موضعية ومرونة الجلد معقولة؛ جودة الجلد هي العامل المحدِّد هنا أكثر من أي مكان آخر
• الفخذان الداخلي والخارجي يحسّن التناسب وانتقال الورك-الفخذ-الركبة؛ التخطيط المتحفّظ هو المعيار على جلد الفخذ الداخلي الأرقّ
• الصدر والجذع لدى الرجال يحدّد خطوط القوام الذكوري الطبيعية؛ أما الامتلاء الغدّي (التثدّي) فمشكلة مختلفة لا تُزال بتقنيات إزالة الدهون وحدها

يمكن لنحت الدهون تحقيق خصر أكثر تحديدًا، وانتقالات أنعم بين مناطق الجسم، وقوام أفضل تناسبًا مع بنية الفرد. ولا يمكنه تغيير البنية العظمية، أو صنع عضلات لم تُبنَ، أو إزالة الجلد. التحديد يُكشَف ولا يُصنَع فإن لم تكن العضلة موجودة، فإزالة الدهون فوقها تُنتج تجويفًا لا شكلًا.

تظهر النتائج تدريجيًا، لأن التورّم يحجب القوام الجديد في البداية. يلاحظ المرضى عادةً تغيّر مقاس الملابس قبل أن يروا الشكل النهائي، ولا تُقيَّم النتيجة النهائية إلا بعد زوال التورّم واستقرار الأنسجة فالتقييم المبكر مضلِّل.

النتائج طويلة الأمد لكنها ليست محصّنة من التغيّر: الخلايا الدهنية المُزالة لا تتجدّد، لكن الدهون المتبقية قد تتضخّم مع زيادة وزن كبيرة، ويستمر الحمل والشيخوخة لدى كل جسم. استقرار الوزن هو ما يحفظ الشكل.

لا يمكن ضمان تماثل تام، لأن ما من جسم متماثل قبل الجراحة فالجراحة تحسّن التوازن ولا تُلغي عدم التماثل. والإزالة القصوى للدهون ليست الهدف أبدًا: فرط الإزالة هو السبب الأكثر شيوعًا لعدم انتظام القوام وللمظهر «المُشغَّل».

مخاطر جراحية عامة: النزف، والعدوى، ومضاعفات التخدير، والجلطات الدموية (تخثّر الأوردة العميقة، والانصمام الرئوي)، وتأخّر التئام الجروح، واضطراب توازن السوائل في الإجراءات كبيرة الحجم.

مخاطر خاصة بالقوام: عدم الانتظام أو التموّج، وعدم التماثل، وفرط التصحيح (التجويف) أو نقصه، والورم المصلي، والخدر المؤقت أو المستمر أحيانًا، وتغيّر تصبّغ الجلد أو ملمسه، ونخر الدهون، وندبات صغيرة عند مواضع الدخول، واحتمال الحاجة إلى مراجعة.

يُقلَّل الخطر ولا يُلغى أبدًا عبر الاختيار الدقيق للمرشّحين، والتخطيط المتحفّظ، ومنشأة مرخّصة، وفريق جراحة وتخدير مؤهّل، وتجنّب النيكوتين، ومتابعة منظّمة. ورفضُ إجراء الجراحة حين يكون ميزان الخطر والمنفعة غير مواتٍ جزءٌ من هذه العملية. اقرأ المزيد عن نهج Dr. Augusto Valente في سلامة المرضى.

تعتمد التكلفة على عدد المناطق المعالَجة وتعقيدها، ووقت العملية، ورسوم المنشأة والتخدير، وما إذا كان نقل الدهون جزءًا من الخطة ولهذا لا يمكن تقديم رقم واحد دقيق مسبقًا. تتلقّى عرض سعر مكتوبًا ومفصّلًا في الاستشارة، دون التزام ودون ضغط لقرار في اليوم نفسه.

لماذا تُضلِّل أسعار «المنطقة الواحدة»: القوام يُصنَع عبر مناطق متصلة لا صناديق معزولة. عرض سعر «منطقة واحدة» يُغفل غالبًا المنطقة المجاورة اللازمة لتوازن النتيجة، وكثيرًا ما تستثني الأسعار المعلَنة المنشأة والتخدير والأردية والفحوص والمتابعة. لما ينبغي أن يشمله عرض سعر جادّ، راجع تكاليف الجراحة التجميلية في دبي.